Причины преждевременных родов - анализ угроз и рекомендации

Причины преждевременных родов могут быть самыми разнообразными, но их принято классифицировать по признаку стороннего вмешательства. Так к первой группе можно отнести спонтанные преждевременные роды вызванные рядом заболеваний или внешних факторов. Ко второй группе относят вынужденные  преждевременные роды в следствии хирургического вмешательства – кесарева сечения. И к третьей группе относят роды в следствии медицинского стимулирования.

Вторая и третья группы считаются самой безопасной так как чаще всего проводится не на ранних сроках и под наблюдением специалиста. Причины проведения кесарева сечения и стимуляции родовой деятельности так же чётко описаны и производятся вынуждено в соответствии с медицинскими показателями.

Общими причинами спонтанных или запланированных преждевременных родов чаще всего является генетическая предрасположенность, многоплодная беременность и хронические заболевания.  Естественно самую высокую опасность со всех точек зрения представляет первая группа, то есть спонтанные преждевременные роды. Давайте подробнее разберём причины преждевременных родов и на какой неделе они могут произойти.

Самая последняя информация по вопросам причин преждевременных родов дана в методических рекомендациях для врачей гинекологов и реаниматологов разработанных министерством здравоохранения на доказательной базе научных публикаций и рекомендаций Кохрейновской библиотеки и медицинских бах данных EMBASE, PUBMED, MEDLINE.  Выдержки из этих рекомендаций мы возьмём за основу анализа причин преждевременных родов.

В  75% случаев преждевременные роды являются спонтанными. Из них 65% протекают с регулярной родовой деятельностью с целым плодным пузырём, а 35% с излитием околоплодных вод и полным отсутствием или незначительностью родовой деятельности.

Соответственно в 35% случаев преждевременные роды являются искусственно вызванными (говоря научным языком – индуцированными). Часть из них производится по показаниям со стороны матери, а часть по показаниям со стороны плода. Наиболее частым показанием со стороны плода является прогрессирующее ухудшение его состояния. Наиболее частыми показаниями со стороны матери являются тяжёлые экстрагенитальные заболевания и осложнения беременности (тяжелая преэклампсия либо эклампсия, HELLP-синдром, внутрипеченочный холестаз беременных и прочие).

Основные причины и факторы риска преждевременных родов:

При наличии любого из указанных факторов риска нужно с особой внимательностью отнестись к течению беременности на всех сроках и находиться под периодическим наблюдением врача. Также стоит отказаться от реализации планов на проведение нестандартных или домашних родов.

2016-11-19